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氯法齐明或可作为MAC肺疾病治疗的替代药物

时间:2017-12-26 07:59:32

氯法齐明或可作为MAC肺疾病治疗的替代药物

养生之道网导读:MAC肺疾病需要多种抗生素的延长治疗。目前推荐的治疗方案常见药物不耐受和相互作用,而替代药物的治疗结局信息有限。......

对于禽结核杆菌复合物(MAC)肺疾病的治疗,目前推荐的治疗方案中常见药物不耐受和相互作用,亟需替代药物。2016年5月,一项研究表明,氯法齐明可以考虑作为MAC肺疾病治疗的一种替代药物。

背景:MAC肺疾病需要多种抗生素的延长治疗。目前推荐的治疗方案常见药物不耐受和相互作用,而替代药物的治疗结局信息有限。

方法:回顾性审查包含了接受治疗的MAC肺疾病成年患者治疗后接受了至少6个月的监测。本研究的目的为评估接受包含氯法齐明和/或利福平方案治疗患者的临床和微生物学结局。

结果:107名患者纳入到本研究中(79%为女性,平均67岁)。54%的患者的痰标本涂片阳性。多数患者(84%)接受氯法齐明联合大环内酯类药物和乙胺丁醇治疗。14名患者(13%)接受利福平、大环内酯类药物和乙胺丁醇治疗。平均4.5±4.2个月(范围,0~30个月),多数患者(95%)痰培养结果从阳性转化为阴性。与接受利福平治疗的患者相比,接受氯法齐明治疗的患者转化为阴性培养结果的比例显著性高(100%vs71%;P=0.002)。107名患者中,有52人(49%)微生物学复发。36%的患者需要再治疗。两组在微生物学复发或再治疗率上没有差异。

结论:多数MAC肺疾病患者实现了阴性痰培养结果。将近三分之一的患者需要再治疗。本队列中,包含氯法齐明方案治疗的患者和包含利福平方案治疗的患者,其初始结局和再治疗率至少是一样好的。氯法齐明可以考虑作为MAC肺疾病治疗的一种替代药物。

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